В последние годы диагноз СДВГ стали ставить заметно чаще — как детям, так и взрослым. Это вызывает вопросы: мы лучше распознаём СДВГ или переусердствовали с диагнозами?
СДВГ появился в диагностических справочниках ещё в 1968 году. Сейчас его диагностируют у 7,2% детей и подростков и у 2,8% взрослых (данные на 2020 год). В США число диагнозов у детей выросло с 6,1% до 10,2% за 20 лет. У взрослых — тоже рост. В России точных данных нет, но оценки — от 7% до 16% детей.
Почему СДВГ диагностируют чаще
Фокус сместился с гиперактивности на невнимательность
Раньше СДВГ чаще ставили гиперактивным детям (чаще мальчикам). Сейчас стало понятно, что невнимательность — не менее важный симптом, особенно у девочек и женщин.
Признание СДВГ у взрослых
Раньше считалось, что СДВГ «перерастают». Сегодня известно: у большинства симптомы сохраняются. Это признали и DSM‑5, и МКБ‑11.
Развитие медицины
Выживаемость недоношенных детей увеличилась. А у таких детей выше риск развития СДВГ.
Рост информированности
Люди стали чаще приходить на диагностику сами. Это упрощает распознавание симптомов, особенно при высокой коморбидности (у СДВГ пересечение с другими расстройствами доходит до 80%).
Темп жизни стал выше
Мир требует концентрации, самоорганизации, тайм-менеджмента. Людям с нейроотличиями стало тяжелее. То, что раньше было просто особенностью, теперь может мешать жить.
Пандемия COVID‑19
Удалёнка, стресс, потеря привычной структуры — всё это усилило проявления СДВГ. Стало проще заметить, что с вниманием и организацией что-то не так.
Американский контекст и его влияние
Хотя в России картина другая, США влияют на международные подходы.
Некоторые причины роста диагнозов там:
Диагноз даёт доступ к стимуляторам и образовательным привилегиям.
Фармакомпании продвигают лечение СДВГ.
Повышение успеваемости детей с диагнозом выгодно школам.
Это вызывает опасения насчёт гипердиагностики и этики.
Риски для России
Главный риск — новая стигма. Вопрос «СДВГ теперь у всех?» может обесценивать опыт тех, кто с трудом получил диагноз. Но важно помнить: многие трудности внимания — реальны, и диагноз помогает понять себя, снизить самокритику и научиться справляться.
СДВГ — это спектр
Формально СДВГ — расстройство нейроразвития. Но на практике его проявления сильно различаются. Диагноз ставят по критериям, но в реальности это не чёткая граница, а зона на континууме.
СДВГ связан с нарушением исполнительных функций — когнитивных навыков вроде планирования, гибкости мышления, внимания. Если у человека страдают эти функции, ему могут помочь методы, разработанные для СДВГ, даже без официального диагноза.
Что в итоге
Даже если СДВГ диагностируют чаще, это не обязательно плохо — особенно в России, где нет массового назначения стимуляторов. Основные методы помощи — это психообразование, терапия, тренинги навыков. Они безопасны и эффективны.
Гораздо опаснее не заметить СДВГ — или не поверить в него. Даже сам факт общественной дискуссии об этом говорит о важном: мы взрослеем как общество и учимся внимательнее относиться к психическому здоровью.